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工傷康復(fù)的本質(zhì)是在工傷保險的范疇內(nèi)將現(xiàn)代康復(fù)學(xué)應(yīng)用于工傷職工這一特定的群體,工傷康復(fù)屬于康復(fù)的范疇,其康復(fù)目的和原則是相同的,但又有別于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)康復(fù),具有顯著的特點和豐富的內(nèi)涵。
1.特定的服務(wù)對象
工傷康復(fù)的服務(wù)主體是工傷傷殘職工,即因工傷事故或職業(yè)病而引起殘疾或功能障礙,并經(jīng)勞動保障部門確認的工傷職工,實實在在地體現(xiàn)工傷保險對工傷職工利益的有效保護。工傷職工大多為青壯年勞動者,因外傷或職業(yè)病而導(dǎo)致功能障礙,而不同于其他疾病所導(dǎo)致的功能障礙。
2.明確的工作目標(biāo)
工傷康復(fù)的最終目標(biāo)是使工傷職工全面回歸家庭、社會和重返工作崗位,特別強調(diào)重返工作崗位的重要性。工傷康復(fù)不同于針對殘疾老人、殘疾兒童和疾病致殘對象的康復(fù),有著明顯的工作、職業(yè)色彩,在醫(yī)療康復(fù)的基礎(chǔ)上,圍繞工作能力保持與再造這個核心,通過專業(yè)化的職業(yè)康復(fù)評估與訓(xùn)練程序,利用現(xiàn)有再就業(yè)社會資源促進工傷職工重返工作崗位。
3.多種干預(yù)手段
除采用醫(yī)療康復(fù)的手段和技術(shù)提高工傷職工的身體功能和生活自理能力外,還利用教育康復(fù)、社會康復(fù)的手段促進工傷職工重返社會,大量地采用職業(yè)康復(fù)的技術(shù)和方法,以促進工傷職工盡快重返工作崗位。此外,工傷職工往往處于事業(yè)的黃金時期,又是家庭的主要經(jīng)濟支柱,突發(fā)的意外往往造成一定程度上的心理問題。加上面臨傷殘補償、單位安置等方面問題,心理問題一般較其他疾病或損傷更為突出,因此,工傷康復(fù)強調(diào)全過程的心理干預(yù)與支持。
4.較強的計劃性
工傷康復(fù)在入院標(biāo)準(zhǔn)、治療時間、所達目標(biāo)和出院標(biāo)準(zhǔn)等方面均有較強的計劃性。從工傷職工申請進行工傷康復(fù)開始,整個康復(fù)過程具有很強的計劃性,包括主管部門首先初步確定工傷康復(fù)期(即進行工傷康復(fù)治療的時間),康復(fù)工作人員擬定具體治療計劃及預(yù)期可達到的目標(biāo),并通知社保主管部門備查,嚴格按計劃實施評定和治療等。
5.政策性和專業(yè)性有機結(jié)合
工傷康復(fù)是康復(fù)學(xué)的獨特分支,具有較強的專業(yè)技術(shù)性, 同時,由于工傷康復(fù)體現(xiàn)工傷保險職能,依托于工傷保險體系,因此具有較強的政策性和社會性。要較好地實施工傷康復(fù),必須建立相應(yīng)的服務(wù)管理體系和技術(shù)支持體系。
6.強調(diào)多方位的溝通與協(xié)調(diào)
工傷康復(fù)除需做好醫(yī)患溝通外,還要協(xié)調(diào)工傷職工與其工作單位的關(guān)系,以促使工傷職工的合法權(quán)益得到有效保障和促進其早日重返工作崗位。此外,工傷康復(fù)機構(gòu)還需定期與社保經(jīng)辦部門溝通,加強協(xié)調(diào),以提高康復(fù)效率。
7.具有一定的強制性
工傷康復(fù)作為工傷保險制度的組成部分,同樣具有工傷保險的屬性和基本原則,即具有一定的補償性和強制性;此外,國際通用的“先康復(fù)后補償”原則同樣適用于我國,部分地方就規(guī)定了社保主管部門有權(quán)力要求工傷職工先進行康復(fù)然后再進行傷殘鑒定和工傷補償。
8.特定的費用來源
對于工傷職工而言,工傷康復(fù)實際上是一種工傷的待遇,只不過這種待遇不是以補償金的形式,而是通過為工傷職工提供的各種康復(fù)服務(wù)來體現(xiàn)的,這些服務(wù)的費用和成本由工傷保險基金支付。
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